TAG : Trouble anxieux généralisé

Ah l'anxiété! Pfff

Le trouble anxieux généralisé (TAG) est un modèle de fréquents entrainant des cauchemars et de l’anxiété au cours de nombreuses activités et événements.

L'anticipation du cerveau des menaces est importante pour la survie, mais certaines personnes ne peuvent pas baisser la tension.

Causes

Le trouble anxieux généralisé (TAG) est une affection fréquente. Les gènes peuvent jouer un rôle. Le stress peut également contribuer au développement du TAG.

N'importe qui peut développer ce trouble, même les enfants. La plupart des gens qui ont connu cet état ont été inquiets pour aussi longtemps qu'ils s'en souviennent.Le TAG survient un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Symptômes

Le principal symptôme est la présence presque constante de l'inquiétude ou de la tension, même quand il n'y en a que peu ou pas.

Les inquiétudes semblent flotter d'un problème à un autre, comme pour les problèmes familiaux ou de parenté, les questions de travail, d'argent, de santé et d'autres problèmes.

Bien que consciente que ses inquiétudes ou ses craintes sont plus fortes que nécessaire, une personne souffrant du TAG a encore du mal à les contrôler.

D'autres symptômes comprennent:

• Difficulté à se concentrer
• Fatigue
• Irritabilité
• Problèmes d'endormissement ou de sommeil avec un sommeil souvent agité et peu satisfaisant
• Agitation et tendance à sursauter très facilement

Avec les soucis et les angoisses, un certain nombre de symptômes physiques peuvent également être présents, y compris la tension musculaire (tremblements, maux de tête) et des problèmes d'estomac, tels que la nausée ou la diarrhée.

Examens et tests

Le médecin procédera à un examen de santé physique et mentale. Les tests seront effectués pour exclure d'autres maladies et des comportements qui provoquent des symptômes similaires.

Diagnostic approfondi  

Le but du traitement est de vous aider à bien vivre vos journées. Une combinaison de médecine et de thérapie cognitivo-comportementale (TCC)  est ce qui fonctionne le mieux.

Les médicaments sont une partie importante du traitement. Une fois que vous les lancez, ne vous arrêtez pas brusquement sans en parler avec votre médecin. Les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent:

    Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont habituellement le premier choix dans les médicaments. La sérotonine-noradrénaline recapture de la sérotonine (ISRS) sont un autre choix.

   

D'autres antidépresseurs et certains médicaments antiépileptiques peuvent être utilisés pour les cas graves.

   

 Les benzodiazépines comme l'alprazolam (Xanax), le clonazépam (Rivotril) et le lorazépam (Ativan) peuvent être utilisés si les antidépresseurs n'aident pas suffisamment à corriger les symptômes. La dépendance à long terme de ces médicaments est préoccupante. Un médicament appelé buspirone peut également être utilisé.

La thérapie cognitivo-comportementale vous aide à comprendre vos comportements et la façon de prendre le contrôle sur eux. Vous aurez 10 à 20 visites sur un certain nombre de semaines. Pendant la thérapie, vous apprendrez à:

• Comprendre et prendre le contrôle de votre point de vue déformé par le stress de la vie.
• Reconnaître et remplacer la panique provoquant des pensées négatives et diminuer le sentiment d'impuissance.
• Gérer votre stress et vous détendre lorsque les symptômes apparaissent.
• Éviter de penser que les soucis mineurs se développeront en des problèmes très mauvais.

Éviter la caféine, les drogues illicites, et même certains médicaments contre le rhume peut aussi aider à réduire les symptômes.

Un mode de vie sain qui comprend l'exercice, suffisamment de repos, et une bonne alimentation peut aider à réduire l'impact de l'anxiété.

Traitement en profondeur

Un groupe de soutien vous permet de parler à des gens qui partagent des expériences et des problèmes communs. Cela peut vous aider à vous soulager du stress lié à une condition médicale.

Les groupes de soutien ne sont pas le substitut pour un traitement efficace, mais cela peut être un bon complément.

Pronostics

Le TAG peut se révéler être difficiles à traiter. Cependant, la plupart des patients guérissent avec une combinaison de médicaments et une thérapie comportementale.

L'abus de substances et la dépression peuvent se produire avec un trouble anxieux.

 

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Sur le même sujet:

• Anxiété et stress : causes, symptôme et solutions
• Le stress

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Sources: 

David Zieve, MD, MHA, directeur médical, ADAM, Inc, Fred K. Berger, MD, psychiatre toxicomanie et de médecine légale, Scripps Memorial Hospital, à La Jolla, en Californie.

ADAM, Inc est accréditée par URAC, également connue sous le nom de la Commission américaine d'accréditation HealthCare (www.urac.org). Programme d'accréditation URAC est un audit indépendant pour vérifier que ADAM suit des normes rigoureuses de qualité et de responsabilité. A.D.A.M. est parmi les premiers à obtenir cette distinction importante pour information sur la santé et des services en ligne. En savoir plus sur la politique éditoriale d'Adam, le processus éditorial et politique de confidentialité. A.D.A.M. est également un membre fondateur du Salut-Éthique et souscrit aux principes de la Santé sur le Net Foundation (www.hon.ch).

A.D.A.M. Droit d'auteur

Les informations fournies ici ne doivent pas être utilisées pendant toute urgence médicale ou pour le diagnostic ou le traitement d'un état pathologique. Une licence professionnelle médicale doit être consultée pour le diagnostic et le traitement de toutes les conditions médicales.

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Aussi sur le net:

• Anxiété Généralisée: 5% de la population atteinte
• Trouble d'anxiété généralisée (TAG) : Symptômes, causes, et ...
• Revivre-France - Le Trouble d'Anxiété Généralisée ou TAG
• Trouble d'anxiété généralisée

Anxiété et stress : causes, symptôme et solutions

Le stress peut provenir de n'importe quel événement ou pensée qui vous fait vous sentir frustré, fâché, ou nerveux.

Anxiété

L'anxiété est un sentiment de peur, de malaise et d’inquiétude. La source de ces symptômes n'est pas toujours connue.

Le stress est un sentiment normal. A petites doses, le stress peut vous aider à faire avancer les choses.

Le stress ne nous touche pas tous de la même façon.

Considérations

Beaucoup de gens sentent des symptômes du stress dans leur corps. Vous pouvez  avoir des douleurs dans l'abdomen, des céphalées et une raideur musculaire ou une douleur.

Lorsque vous êtes très stressé, vous remarquerez peut-être:

• Une accélération du rythme cardiaque
• Battements cardiaques annormaux
• La respiration rapide
• Transpiration
• Tremblements
• Étourdissements

D'autres symptômes incluent:

• Selles molles
• Besoin fréquent d'uriner
• Sécheresse de la bouche
• Problèmes de déglutition

Vous pouvez avoir des difficultés à vous concentrer, vous sentir fatigué la plupart du temps, ou perdant votre sang-froid plus souvent.

Le stress peut également provoquer des problèmes sexuels. Il peut aussi causer des problèmes d'endormissement ou de sommeil et des cauchemars.

Causes

Beaucoup de gens ont du stress quand ils ont besoin de s'adapter.

Les exemples:

1. Commencer un nouvel emploi ou à l'école
2. Déménager
3. Se marier
4. Avoir un enfant
5. Rompre avec quelqu'un
6. Une blessure ou une maladie: la vôtre, celle d'un ami ou d'un être cher (c'est une cause fréquente de stress). Les sensations de stress et d'anxiété sont communs chez les personnes qui se sentent déprimées et tristes.
7. Certains médicaments peuvent causer ou aggraver les symptômes du stress.

Ceux-ci peuvent inclure:

• Certains médicaments inhalateurs utilisés pour traiter l'asthme
• Médicaments pour la thyroïde
• Certaines pilules amaigrissantes
• Quelques remèdes contre le rhume

La caféine, la cocaïne, l'alcool et le tabac peuvent aussi provoquer ou aggraver les symptômes de stress ou d'anxiété.

Lorsque ces sentiments se produisent souvent, une personne peut avoir un trouble anxieux.

D'autres problèmes où le stress peut être présent sont les suivants:

• Trouble obsessionnel-compulsif
• Panique
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT)

Les solutions

Ce qui soulage le stress n'est pas pareil pour tous. Apporter des changements de style de vie pour certains est le meilleur départ.

Commencez par manger bien équilibré, avoir une alimentation saine ainsi que dormir suffisamment associé à l'exercice, mais également limiter la caféine et l'alcool et ne pas absorber de la nicotine, de la cocaïne ou autres drogues illicites.

Trouver  des méthodes saines et amusantes de faire face au stress convient à la plupart des gens

Vous pouvez apprendre et pratiquer des méthodes pour vous aider à vous détendre. Renseignez-vous sur le yoga, le tai-chi ou la méditation.

Prenez des pauses au travail. Assurez-vous de l'équilibre de vos "récréations" avec votre travail et les obligations familiales. Prévoyez un temps de loisir chaque jour. Passez du temps avec les gens que vous aimez, y compris votre famille.

Essayez d'apprendre à faire des choses avec vos mains, jouez d'un instrument, ou écoutez de la musique par exemple.

Réfléchissez aux raisons de votre stress. Tenez un journal de ce qui se passe quand vous avez ces sentiments.

Ensuite, trouver quelqu'un de confiance qui va vous écouter

Souvent, de parler à un ami ou à un proche est tout ce dont vous avez besoin pour vous sentir mieux.

La plupart des régions ont aussi des groupes de soutien et des permanences téléphoniques qui peuvent vous aider.

Demandez à votre médecin si des drogues ou des médicaments que vous prenez peuvent causer votre anxiété.

Voir aussi:

   

• Le stress dans l'enfance
• La gestion du stress

Quand contacter un professionnel de santé?

Appelez une ligne d'assistance au suicide si vous avez des pensées de suicide (Sos Suicide : 01 40 44 46 45).
      

Les raisons pour lesquelles vous aurez peut-être le plus besoin d'aide sont les suivantes:

• Vous avez des sensations de panique, tels que des vertiges, une respiration rapide ou une accélération du rythme cardiaque.
• Vous êtes incapable de travailler ou d'être à la maison ou à votre travail.
• Vous avez peur de ne pas pouvoir vous contrôler.
• Vous avez des souvenirs d'un événement traumatique.

Ne cessez pas de prendre des médicaments prescrits sans en parler à votre médecin.

Les informations à communiquer à votre médecin

Votre médecin voudra savoir quels médicaments vous prenez. Votre médecin voudra également connaître votre consommation d'alcool ou de drogues. Vous aurez un examen physique et peut-être certains tests sanguins.

Votre médecin peut vous envoyer vers un psychiatre.

Vous pourrez lui parler de vos sentiments, ce qui semble faire diminuer ou augmenter votre stress, et pourquoi vous pensez avoir ce problème.

Parfois, des médicaments peuvent aider à traiter vos symptômes. 

• Voir l'article sur le stress
• Voir: Le travail et les émotions

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Sources:

A.D.A.M. David Zieve, MD, MHA, et David R. Eltz. Auparavant revu par David B. Merrill, MD, professeur adjoint de psychiatrie clinique, Département de psychiatrie, Columbia University Medical Center, New York, NY (22/02/2010).

ADAM, Inc est accrédité par URAC, également connu sous le nom de la Commission américaine d'accréditation HealthCare (www.urac.org). Programme d'accréditation URAC est un audit indépendant pour vérifier que ADAM suit des normes rigoureuses de qualité et de responsabilité. A.D.A.M. est parmi les premiers à obtenir cette distinction importante pour information sur la santé et des services en ligne. En savoir plus sur la politique éditoriale d'Adam, le processus éditorial et politique de confidentialité. A.D.A.M. est également un membre fondateur du Salut-Éthique et souscrit aux principes de la Santé sur le Net Foundation (www.hon.ch).

Les informations fournies ici ne doivent pas être utilisées pour toute urgence médicale ou pour le diagnostic ou le traitement d'un état pathologique. Une licence professionnelle médicale doit être consultée pour le diagnostic et le traitement de toutes les conditions médicales.

Larzelere MM, Jones GN. Stress and health. Prim Care . 2008;35:839-856.

Ahmed SM, Lemkau JP. Psychosocial influences on health. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine . 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 4.

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Aussi sur le net:

• Le stress et l'anxiété
• Stress, anxiété ou angoisse, sachez faire la différence - Stress ...
• Angoisse, anxiété, stress maux de notre temps. La relaxation ...
• Stress, anti-stress - e-sante.fr

Sur Doctissimo:

• Stress, anxiété ou angoisse, sachez faire la différence ... - Doctissimo
• Stress - Stop au stress ! - Doctissimo
• Stress et angoisse - Les crises d'angoisse - Doctissimo
• Stress et angoisse - Quand la panique attaque ! - Doctissimo
• Reconnaître le stress - Stress - Doctissimo
• Anxieté Stress, Symptômes du Stress et de l'Anxieté, Comment ...

Sur Au féminin.com

• L'anxiété - Psychologie - Santé AZ - Santé AZ - auFeminin.com
• stress - Santé AZ - auFeminin.com
• Angoisse : crise d'angoisse, stress et angoisse ... - auFeminin.com

Insomnie: les questions à poser

Questions à poser sur l'insomnie

Affronter un nouveau diagnostic peut être effrayant, et parce que la recherche évolue si souvent, cela peut être source de confusion. Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin, ainsi que ce pourquoi elles sont importantes.

Mes problèmes de sommeil ont-ils pour origine un problème médical ou psychologique?

Reflux gastro-oesophagien, asthme, douleur chronique, la maladie de Parkinson et d'autres problèmes médicaux peuvent conduire à l'insomnie. Les troubles du sommeil spécifiques comme l'apnée du sommeil empêchent les gens de dormir. De loin les problèmes les plus communs liés à l'insomnie sont les troubles psychiatriques.

Environ 40 pour cent des adultes qui souffrent d'insomnie ont d'un trouble psychiatrique, le plus souvent la dépression.

Est-ce que de simples changements dans les habitudes de sommeil de mon aide?

Certaines personnes dorment mieux si elles boivent des boissons caféinées dans l'après-midi et tôt en soirée. Pratiquer une activité physique sur une base régulière, mais pas juste avant le coucher, peut également aider à améliorer le sommeil. Les experts du sommeil recommandent suivant les conseils simples souvent désigné comme le sommeil d'hygiène - en réservant votre chambre à coucher pour y dormir  et pour le sexe uniquement, par exemple, et d'aller au lit à la même heure chaque nuit.

Est-ce qu'un médicament pour dormir être utile?

Une variété de médicaments à prescrire est disponible pour aider les gens à s'endormir. Lorsque l'Université de l'Alberta / Capital Health Centre Evidence-Based Practice au Canada a examiné 105 études, ils ont constaté que les médicaments du sommeil réduisent le temps qu'il a fallu pour s'endormir à 10 - 13 minutes.

Dans une étude de 2007 menée par des chercheurs de l'Université Saint-Louis, sur les scores d'un test appelé l'Indice de gravité de l'insomnie est tombé à des niveaux normaux chez la moitié des patients ayant reçu un médicament pour le sommeil pendant six mois, contre seulement 19 pour cent pour ceux sous placebo.

Combien de temps dois-je prendre des médicaments?

La classe de médicaments appelés benzodiazépines peut entraîner une dépendance, d'ailleurs les médecins conseilles de ne les prendre que quelques semaines. La nouvelle classe de médicaments pour le sommeil nonbenzodiazepine, qui comprend l'Ambien, le Sonata et le Lunesta, est moins susceptible d'entraîner une dépendance.

Des études récentes suggèrent que les gens peuvent en toute sécurité les prendre pendant un an et peut-être plus. Le plus récent des médicaments, Rozerem, est probablement encore plus sûr.

Pourtant, les experts disent que beaucoup de gens continuent à prendre des médicaments pour le sommeil longtemps après qu'ils n'en aient plus besoin. «Nous savons beaucoup de choses sur quand les préscrire, mais pas beaucoup quand ils doivent être interrompus", a déclaré le Dr Andrew Krystal, directrice de l'insomnie et de recherche du sommeil à l'Université Duke School of Medicine. Son conseil est d'établir à l'avance avec votre médecin combien de temps vous allez prendre un médicament.

Les thérapies alternatives ou complémentaires utiles?

«Malheureusement, la preuve de l'efficacité des médicaments à base d'herbes est assez mince", a déclaré Jennifer L. Martin, un psychologue et professeure adjointe à l'Université de Californie, Los Angeles, qui a récemment examiné la valériane et la mélatonine. Bien que certaines études ont trouvé que la valériane était plus efficace qu'un placebo pour améliorer le sommeil, d'autres ne lui ont trouvé aucun avantage.

La mélatonine peut aider les gens souffant de décalage horaire à s'endormir, mais il y a peu de preuves que cela soit utile quand elle est employée comme somnifère standard.

Huit sessions d'une semaine de formation de yoga ont aidé les insomniaques faire une bonne nuit dans une étude réalisée en 2004 au Brigham and Women 's Hospital Division de médecine du sommeil. Et de nombreux thérapeutes comportementaux enseignent des techniques de relaxation, ce qui peut aider les insomniaques à surmonter l'anxiété que beaucoup ressentent quand il est temps d'aller dormir.

Devrais-je voir un thérapeute de comportement?

Bien que les médicaments puissent vous rendre somnolent, ils ne traitent pas les problèmes sous-jacents qui conduisent souvent à l'insomnie.

Ceux qui sont mieux traités par la thérapie cognitivo-comportementale, qui comprend des conseils basiques d'hygiène de sommeil, avec le contrôle des stimuli, la restriction de sommeil et les idées fausses sur le sommeil, arrivent à s'en sortir.

Par P. Jaret

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Aussi sur le net:

• Insomnie - Passeport Santé
• L'insomnie - Psychologie - Santé AZ
• Insomnies - L'insomnie en questions - Doctissimo
• Sommeil et médecine générale - Insomnies - Vouloir dormir

Les troubles bipolaires : partie 1

Sommaire du dossier

Les troubles bipolaires : partie 1 Les troubles bipolaires : partie 2

Les troubles bipolaires

Causes

Le trouble bipolaire est une affection dans laquelle les gens peuvent aller et venir entre les périodes de très bonne humeur ou irritable et la dépression. Les sautes d'humeur entre la manie et la dépression peuvent être très rapide.

Le trouble bipolaire touche autant les hommes et les femmes également. Il débute généralement entre 15 et 25ans. La cause exacte est inconnue, mais elle survient plus souvent chez des proches de personnes atteintes de trouble bipolaire.

Types de troubles bipolaires:

    Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type I ont eu au moins un épisode maniaque et des périodes de dépression majeure.

Dans le passé, le trouble bipolaire de type I a été appelé maniaco-dépression.

    Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type II n'ont jamais eu la manie totalement. Au contraire, ils connaissent des périodes de niveaux élevés d'énergie et d'impulsivité qui ne sont pas aussi extrême que la manie (appelé hypomanie). Ces périodes alternent avec des épisodes de dépression.

    Une forme légère de trouble bipolaire appelé cyclothymie implique des sautes d'humeur moins sévères. Les personnes atteintes de cette forme alterne entre hypomanie et de dépression légère. Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type II ou de cyclothymie peut être diagnostiquée à tort comme souffrant de dépression.

Chez la plupart des personnes atteintes du trouble bipolaire, il n'y a pas de cause évidente pour les épisodes maniaques ou dépressifs.

Les éléments suivants peuvent déclencher un épisode maniaque chez les personnes atteintes du trouble bipolaire:

• La vie change, comme l'accouchement
• Médicaments comme des antidépresseurs ou des stéroïdes
• Les périodes d'insomnie
• L'usage de drogues récréatives

Symptômes

La phase maniaque peut durer de quelques jours à quelques mois. Elle peut comporter les symptômes suivants:

• Facilement distrait
• Besoin de peu de sommeil
• Mauvais jugement
• Contrôle mal sa colère    
• Comportement irresponsable et manque de contrôle de soi
• boulimie, boire, et / ou drogue
• Mauvais jugement
• Sexe avec de nombreux partenaires
• Dépenses effrénées
• Humeur très élevée
• Excès d'activité (hyperactivité)
• Augmentation de l'énergie
• Parler beaucoup
• Très haute estime de soi (fausses croyances sur soi-même ou les capacités)
• Très impliqué dans des activités
• Très contrarié (agité ou irritée)

Ces symptômes de manie se produisent avec le trouble bipolaire I. Chez les personnes atteintes de trouble bipolaire II, les symptômes de manie sont semblables, mais moins intenses.

La phase dépressive de ces deux types de trouble bipolaire comprend les symptômes suivants:

•     Le jour, humeur dépressive ou tristesse
•     Difficulté à se concentrer, à se souvenir, ou à la prise de décisions
•     Des problèmes à se nourrir
•     Perte d'appétit et perte de poids
•     Suralimentation et gain de poids
•     Fatigue ou manque d'énergie
•     Sentiment d'inutilité, de désespoir, ou culpabilité
•     Perte de plaisir dans les activités passionnantes d’autrefois
•     Perte d'estime de soi
•     Pensées de mort et de suicide
•     Difficulté à endormir ou trop dormir
•     Se retirant loin de leurs amis ou à des activités qui étaient autrefois appréciées 

Il y a un risque élevé de suicide avec un trouble bipolaire. Les patients peuvent faire abus d'alcool ou d'autres substances, ce qui peut aggraver les symptômes et le risque suicidaire.

Parfois, les deux phases se chevauchent. Symptômes maniaques et dépressifs peuvent survenir ensemble ou rapidement les uns après les autres dans ce qu'on appelle un état mixte.

Examens et Tests

De nombreux facteurs sont impliqués dans le diagnostic de trouble bipolaire : le professionnel de senter peut vous demander de le renseigner sur l’un ou les renseignements suivants :

• L’informer sur vos antécédents médicaux familiaux, comme si quelqu'un a ou a eu un trouble bipolaire
• L’informer sur vos sautes d'humeur récente et à quel intervalle elles ont eu lieu
• Effectuer un examen approfondi de regarder pour des maladies qui peuvent causer des symptômes
• Exécuter les tests de laboratoire pour vérifier les problèmes de thyroïde ou les niveaux de la drogue
• Informez les membres de votre famille sur votre comportement
• Prenez une histoire médicale, y compris les problèmes médicaux que vous avez et des médicaments que vous prenez
• Surveillez votre comportement et votre humeur

Remarque: L'usage de drogues peut causer certains symptômes. Cependant, il n'exclut pas de trouble affectif bipolaire. L'abus des drogues peut être un symptôme du trouble bipolaire.

Traitements

Les périodes de dépression ou de manie reviennent chez  la plupart des patients, même avec un traitement. Les principaux objectifs du traitement sont de:

    Éviter de passer d'une phase à une autre

    Éviter la nécessité d'un séjour à l'hôpital

    Aider les patients aussi bien que possible entre les épisodes

    Empêcher l'automutilation et le suicide

    Faire des épisodes moins fréquents et moins sévères

Le professionnel de santé va d'abord essayer de trouver ce qui peut avoir déclenché l'épisode d'humeur. Le fournisseur peut également chercher des problèmes médicaux ou émotionnels qui peuvent influencer le traitement.

Les médicaments suivants, appelés stabilisateurs de l'humeur, sont habituellement utilisés en premier lieu:

• La carbamazépine
• La lamotrigine
• Lithium
• Le valproate (acide valproïque)
• Anticonvulsivants autres peuvent aussi être essayés

D'autres médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire incluent:

• Les médicaments antipsychotiques et des anxiolytiques (benzodiazépines) pour des problèmes de l'humeur
• Les antidépresseurs peuvent être ajoutés pour traiter la dépression

Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles d'avoir des épisodes maniaques ou hypomaniaques si elles sont mises sous antidépresseurs. Pour cette raison, les antidépresseurs ne sont utilisés que chez les personnes qui prennent également un stabilisateur d'humeur.

Les patients qui sont dans le milieu des épisodes maniaques ou dépressifs peuvent avoir besoin de rester dans un hôpital jusqu'à ce que leur humeur devienne stable et que leur comportement soit contrôlable.

Les médecins sont encore à essayer de décider de la meilleure façon de traiter le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. Les parents devraient considérer les risques et les avantages possibles du traitement pour leurs enfants.

Lire la suite

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Aussi sur le Net:

• Le trouble bipolaire - Psychologie - Santé AZ
• Troubles bipolaires - Définition du mot Troubles ... - Psychologies
• Maniaco-dépression ou trouble bipolaire | Psychologies.com
• Surmonter les troubles bipolaires
• Troubles maniaco-dépressifs : comment en sortir ? - Doctissimo

Les troubles bipolaires : partie 2

Sommaire du dossier

Les troubles bipolaires : partie 1 Les troubles bipolaires : partie 2

Troubles bibolaires

PROGRAMMES DE SOUTIEN ET THÉRAPIES

Les traitements qui combinent soutien et éducation sur le trouble bipolaire (psychoéducation) peut aider les familles à faire face et réduire les chances de retour des symptômes. Les pro-grammes qui offrent des services de sensibilisation et de soutien de la communauté peut aider les gens qui n'ont pas de soutien familial et social.

Compétences importantes du patient, citons:

• Faire face aux symptômes qui sont présents même en prenant des médicaments
• L'apprentissage d'une vie saine, y compris dormir suffisamment et de rester loin des drogues récréatives
• Apprendre à prendre des médicaments correctement et comment gérer les effets secondaires
• Apprendre à surveiller le retour des symptômes, et savoir quoi faire lors de leur retour 

    Les membres de la famille et les soignants sont très importants dans le traitement du trouble bipolaire.

Ils peuvent aider les patients à trouver des services de soutien à droite, et de s'assu-rer que le patient prend des médicaments correctement.

Avoir suffisamment de sommeil est très important dans le trouble bipolaire. Un manque de sommeil peut déclencher un épisode maniaque. La thérapie peut être utile durant la phase dé-pressive.

Rejoindre un groupe de soutien peut aider les patients aux troubles bipolaires et leurs proches.

Un patient souffrant de trouble bipolaire ne peut pas toujours renseigner le médecin sur l'état de la maladie. Les patients ont souvent du mal à reconnaître leurs propres symptômes maniaques.

Les changements d'humeur avec le trouble bipolaire ne sont pas prévisibles. Il est parfois difficile de dire si un patient réagit au traitement ou ou s’il sort naturellement d'une phase bi-polaire.

Les traitements pour les enfants et les personnes âgées ne sont pas bien étudiés.

Humeur-stabilisant médicament peut aider à contrôler les symptômes du trouble bipolaire. Cependant, les patients ont souvent besoin d'aide et de soutien de prendre des médicaments correctement et s'assurer que la manie et la dépression sont traitées le plus tôt possible.

Certaines personnes arrêtent de prendre le médicament dès qu'ils se sentent mieux ou parce que la manie ne se manifeste plus. L’arrêt du médicament peut causer de graves problèmes.

Le suicide est un risque très réel pendant les manies et la dépression. Les personnes atteintes de trouble bipolaire pensant ou parlant du suicide ont besoin d'attention urgente et immédiate.

Complications possibles

L’arrêt du médicament ou le prendre d’une mauvaise manière peut provoquer des symptômes du retour de la maladie et conduire à des complications suivantes:

• L'alcool et / ou l'abus de drogue
• Problèmes avec les relations, le travail et les finances
• Les pensées suicidaires et les comportements

Cette maladie est difficile à traiter. Les patients, leurs amis et la famille doivent connaître les risques de ne pas pouvoir traiter le trouble bipolaire.

Quand contacter un professionnel de santé

Appelez votre professionnel de santé ou un numéro d'urgence si:

• Vous avez des pensées de mort ou de suicide
• Vous éprouvez des symptômes graves de dépression ou de manie
• Vous avez été diagnostiqué avec un trouble bipolaire et les symptômes sont revenus ou que vous éprouvez de nouveaux symptômes 
  

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Sources: Beynon S, Soares-Weiser K, N Woolacott, Duffy S, Geddes JR. Les interventions pharmacologiques pour la prévention de la rechute dans le trouble bipolaire: une revue systématique des essais contrôlés. J Psychopharmacol. 2009; 23 (5) :574-591.

Schiffer RB. Les troubles psychiatriques dans la pratique médicale. Dans: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil médecine. 23 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2007: chap 420.

Benazzi F. Le trouble bipolaire - se concentrer sur le trouble bipolaire II et la dépression mixte. Lancet. 2007; 369:935-945.

Morriss RK, Faizal MA, Jones PA, PR Williamson, Bolton C, McCarthy JP. Interventions pour aider les gens à reconnaître les signes précoces de rechute dans le trouble bipolaire. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 24; (1): CD004854.

Sachs GS, Nierenberg AA, Calabrese JR, et al. Efficacité d'un traitement antidépresseur d'appoint pour la dépression bipolaire. N Engl J Med. 2007; 356:1711-1722.

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Aussi sur le Net:

• Le trouble bipolaire - Psychologie - Santé AZ
• Troubles bipolaires - Définition du mot Troubles ... - Psychologies
• Maniaco-dépression ou trouble bipolaire | Psychologies.com
• Surmonter les troubles bipolaires
• Troubles maniaco-dépressifs : comment en sortir ? - Doctissimo

Le stress : Partie 3

Sommaire du dossier :

Le stress : Partie 3 Le stress : Partie 2 Le stress : Partie 1

L'environnement professionnel et social

Environnement professionnel

Certains emplois sont plus stressants que d'autres.

Plus le travail exige de décisions, de contrôle permanent des machines et du matériel, d'échange répété d'informations avec les autres, de conditions physiques désagréables et l'exécution de tâches peu structurées, plus le travail est potentiellement stressant.

Certaines personnes doivent en permanence jongler, glissant rapidement d'un rôle à un autre (de patron à ami, d'enseignant à collègue, de juge à confesseur). L'ambiguïté du rôle qu'elles doivent tenir peut apparaître lorsque ces personnes ne connaissent pas bien l'ensemble de leurs responsabilités, ce que l'on attend d'eux, et comment répartir leur temps entre leurs différentes obligations. Le stress de surcharge ou de « sous-charge» survient lorsque l'on a trop ou trop peu de travail à faire.

Beaucoup d'individus sont (ou devraient être) responsables de leurs collaborateurs: ils doivent les motiver, les récompenser et les sanctionner, communiquer avec eux et les écouter, etc. Être isolé socialement ou ignoré constitue une autre source de stress. Avoir des amis et du soutien dans les moments difficiles aide les cadres à considérer les événements stressants comme moins pénibles et plus contrôlables. Le manque de participation aux décisions produit un sentiment d'impuissance.

Faire face

Faire face aux difficultés

  

On distingue généralement entre le coping (mode de réaction face au stress) centré sur le problème (visant à résoudre le problème ou à faire quelque chose pour réduire la source de stress) et le coping centré sur l'émotion (visant à réduire ou gérer le malaise émotionnel associé à certaines circonstances).

Les réponses axées sur l'émotion peuvent être le déni, la réinterprétation positive des événements ou encore la recherche de soutien social. Le coping centré sur le problème peut également impliquer diverses activités telles que la planification, l'engagement dans l'action, la recherche d'aide, le filtrage des activités et parfois l'arrêt de l'action durant une longue période.

L'optimisme: une protection contre le stress

  

Les optimistes portent sur l'existence un regard plein d'espoir, interprètent de multiples situations d'une manière positive et ont tendance à anticiper des résultats favorables.

Les pessimistes, en revanche, interprètent négativement de nombreuses situations et s'attendent à des résultats défavorables. Les optimistes se concentrent sur le coping axé sur 'le problème -faisant des plans et les mettant à exécution pour gérer les diverses sources de stress. De plus, ils recherchent du soutien social, le conseil et l'aide d'amis et d'autres personnes, et ils évitent de s'engager dans d'autres activités tant que les problèmes du moment ne sont pas résolus et que le stress n'est pas réduit.

La robustesse: considérer le stress comme un challenge

Les individus robustes semblent différer des autres sous trois aspects. Ils manifestent un degré élevé d'implication dans leur travail et dans d'autres activités; ils croient pouvoir influencer d'importants événements de leur vie ainsi que les résultats qui en découlent; ils perçoivent le changement comme un challenge et une occasion de grandir plutôt que comme une menace pour leur sécurité.

Les conséquences du stress

Le stress et ses conséquences

Elles comprennent un déclin visible de l'apparence physique, une fatigue chronique, des maladies fréquentes  particulièrement des infections respiratoires, des plaintes relatives à la santé telles que le mal de tête, mal de dos, des problèmes d'estomac et de peau, des signes de dépression, la modification du poids et des habitudes alimentaires.

Les symptômes émotionnels comprennent l'ennui ou l'apathie, le désespoir, le découragement et l'amertume, des expressions de tristesse, une posture affalée, des manifestations d'anxiété, de la frustration, des pleurs.

Les symptômes comportementaux comprennent l'absentéisme, les accidents, l'augmentation de la consommation d'alcool de café ou de tabac, des comportements maniaques, des attitudes irrationnelles et impulsives, une productivité réduite, l'impossibilité de se concentrer ou de terminer une tâche.

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Le stress : Partie 2

Sommaire du dossier :

Le stress : Partie 3 Le stress : Partie 2 Le stress : Partie 1

Souffir du stress

Les exigences et le contrôle

Divers modèles ou théories essaient de décrire et de comprendre le stress. La plus simple est la théorie de l'exigence-contrôle, qui s'intéresse aux exigences psychologiques et physiques exprimées envers la personne pour qu'elle se comporte d'une manière particulière, et sur la marge de contrôle ou de décision qu'elle conserve. Les pires situations sont celles à forte exigence et à faible contrôle. Une autre manière de décrire cela est d'utiliser les mots « défi » et  « soutien ».

Trois composantes

Tout d'abord, le stress dépend de l'individu, surtout de sa personnalité, de ses aptitudes et de sa biographie;

deuxièmement, des caractéristiques de l'environnement (travail, famille, organisation), habituellement, mais pas toujours, considéré en termes d'environnement professionnel ;

troisièmement, il dépend de la façon dont la personne et les gens qui l'entourent perçoivent et définissent le stress et les pressions, mais plus encore de la façon dont ils essaient d'y faire face.

Challenge et soutien au travail

Le stress au travail

Beaucoup de soutien, peu de challenge

Les individus dans cette situation ont la chance d'avoir un bon soutien technique et social, mais le fait qu'ils soient sous-stimulés a probablement pour effet qu'ils ne sont pas aussi performants qu'ils pourraient l'être. Ils peuvent être stressés par l'ennui et la monotonie.

Beaucoup de soutien et de challenge

Ce mélange conduit à tirer le meilleur des individus, car ils sont stimulés par leurs supérieurs, par leurs collaborateurs, par les actionnaires et par les consommateurs, pour travailler efficacement, tout en bénéficiant d'un soutien approprié pour réussir.

Peu de soutien, beaucoup de challenge

Cette situation fâcheuse mais très fréquente est une source majeure de stress pour tout manager, car il ou elle est incité à travailler dur en permanence, mais ne reçoit qu'un soutien minimal, que ce soit sur le plan émotionnel, informationnel (feed-back) ou matériel.

Peu de soutien, peu de challenge

Dans certaines situations professionnelles, les gens mènent une vie tranquille et dépourvue de stress car ils ne sont ni stimulés ni soutenus, ce qui a généralement pour conséquence que ni eux ni leur organisation n'en tire profit.

L'individu

Entre les individus

Il y a tout d'abord les anxieux : des personnes avec une « affectivité négative », un mélange d'anxiété, d'irritabilité, de névrosisme et de dévalorisation de soi, qui ont tendance à être moins productives, moins satisfaites au travail et à faire preuve d'absentéisme.

Il y a ensuite les fatalistes: les personnes qui croient que les événements de leur existence résultent de leur propre comportement et/ou de leur aptitude, personnalité ou effort, sont moins stressées que celles qui croient que les événements sont le produit de la chance, du hasard, de Dieu, de personnages puissants ou encore de forces qu'elles ne peuvent contrôler.

Troisièmement, il y a les personnes qui ont un esprit de compétition et un fort sentiment d'urgence par rapport au temps. Elles désirent intensément réussir, rivalisent avec les autres, ont un besoin permanent de reconnaissance, s'engagent continuellement dans des activités caractérisées par des échéances à respecter, ont tendance à accélérer leurs fonctions mentales et physiques et à être constamment sur leurs gardes.

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