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9/26/2011

Problèmes de stérilité : Partie 8



Sommaire du dossier :

Stérilité


La maternité substituée
Les femmes sans œufs ou des œufs malsains pourraient aussi songer à la maternité de substitution.

 Une mère porteuse est une femme qui accepte de devenir enceinte en utilisant le sperme de l'homme et son propre ovule. L'enfant sera génétiquement lié à la mère porteuse et au partenaire masculin. Après la naissance, la mère porteuse va abandonner le bébé pour son adoption par les parents.

Mère porteuse
Les femmes ayant des ovaires mais pas d'utérus peut être capable d’employer une mère porteuse.

 Cela peut aussi être une option pour les femmes qui ne pourraient pas être enceintes à cause d'un grave problème de santé. Dans ce cas, une femme utilise son propre ovule.

De récentes recherches  ont montré que les bébés conçus de cette manière sont deux à quatre fois plus susceptibles d'avoir certains types de malformations congénitales. Il peut s'agir de problèmes cardiaques et le système digestif, et palatine (divisée en deux morceaux) des lèvres ou du palais. Les chercheurs ne savent pas pourquoi cela arrive.

 Les malformations congénitales ne peuvent être dues à la seule technologie. D'autres facteurs, comme l'âge des parents, peuvent être impliqués. Davantage de recherches sont nécessaires.

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9/23/2011

Problèmes de stérilité : Partie 7



Sommaire du dossier :


Quels sont les différents types de technologies de reproduction assistée (TRA)?

Stérilité


Les méthodes courantes de l'ART sont:
La fécondation in vitro (FIV) en dehors des moyens de fertilisation de l'organisme.

La FIV est la pratique la plus efficace. Elle est souvent utilisée quand les trompes de Fallope d'une femme sont obstruées ou quand un homme produit des spermatozoïdes trop peu nombreux. Les médecins traitent la femme avec un médicament qui entraine les ovaires à produire plusieurs ovules. Une fois matures, les œufs sont retirés de la femme. Ils sont mis dans une cuvette dans le laboratoire avec le sperme de l'homme pour la fertilisation. Après 3 à 5 jours, les embryons sains sont implantés dans l'utérus de la femme.

  •      Le Zygote transfert intra tubaire (ZIFT) ou de transfert d'embryons des trompes est similaire à la FIV. La fécondation se produit dans le laboratoire. Puis le très jeune embryon est transféré dans la trompe de Fallope au lieu de l'utérus.

  •      Transfert intra tubaire de gamètes (GIFT) implique le transfert des œufs et du sperme dans la trompe de Fallope de la femme. Donc la fécondation se produit dans le corps de la femme. Peu de pratiques offrent cadeau comme une option.

  •     L’Injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est souvent utilisée pour les couples dans lesquels il y a des problèmes graves de sperme. Parfois, il est également utilisé pour les couples plus âgés ou pour ceux dont les tentatives de FIV ont échoué. En ICSI, un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule mature. Puis l'embryon est transféré dans l'utérus ou dans les trompes de Fallope.

    Les Procédures ART impliquent parfois l'utilisation d'ovules (œufs d'une autre femme), donneur de sperme ou d'embryons préalablement congelés. Les œufs des donatrices sont parfois utilisés pour les femmes qui ne peuvent pas produire d’œufs.

En outre, des œufs ou du sperme de donateurs sont parfois utilisés quand la femme ou l'homme a une maladie génétique qui peut être transmise au bébé.

 Une femme stérile ou un couple peuvent aussi utiliser des embryons donateurs. Ce sont des embryons qui ont été créés par des couples dans le traitement de l'infertilité ou ont été créés à partir de sperme et ovules. L'embryon don est transféré à l'utérus. L'enfant ne sera pas génétiquement lié à l'autre parent.

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Problèmes de stérilité : Partie 6

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Qu’est-ce que l'insémination intra-utérine (IIU)?

La stérilité


L'insémination intra-utérine (IIU) est un traitement contre l'infertilité qui est souvent appelé l'insémination artificielle. Parfois, la femme est également traitée avec des médicaments qui stimulent l'ovulation avant IIU.

IIU est souvent utilisé pour traiter:

     L’infertilité masculine
     Les femmes qui ont des problèmes avec leur mucus cervical
     Les couples avec une infertilité inexpliquée

Les techniques de reproduction assistée (ART)

Les techniques de reproduction assistée (ART) sont un groupe de différentes méthodes utilisées pour aider les couples infertiles. L’ART agit en enlevant les œufs du corps d'une femme. Les œufs sont ensuite mélangés avec du sperme pour faire des embryons. Les embryons sont ensuite remis dans le corps de la femme.

Quelle est la fréquence d’application pour que la technique de reproduction assistée (ART) réussisse?

Les taux de réussite varient et dépendent de nombreux facteurs. Certains éléments qui affectent le taux de réussite de l'ART sont:

  •      L’âge des partenaires
  •      La raison de l'infertilité
  •      Les tests cliniques
  •      Si l'œuf est frais ou congelés
  •      Si l'embryon est frais ou congelé

Les Centres américains de prévention des maladies (CDC) recueillent les taux de réussite sur les ARV pour certaines tests cliniques de fertilité. Selon le rapport 2006 de CDC sur l'ART, le pourcentage moyen de cycles de l'ART qui a conduit à une naissance vivante ont été:

  •      39% des femmes de moins de 35 ans
  •      30% chez les femmes âgées de 35 à 37
  •      21% chez les femmes âgées de 37 à 40
  •      11% chez les femmes âgées de 41 à 42

L’ART peut être coûteux et fastidieux. Mais il a permis à de nombreux couples d’avoir des enfants qui, autrement, n'auraient pas été conçu. La complication la plus commune de l'ART est la gestion de plusieurs fœtus. Mais cela peut être évité ou minimisé de plusieurs façons différentes.

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Problèmes de stérilité : Partie 5


Stérilité


Souvent, ces traitements sont combinés. Dans la plupart des cas l'infertilité est traitée avec des médicaments ou par la chirurgie.

Les médecins recommandent des traitements spécifiques pour l'infertilité basés sur:

  •     les résultats des tests
  •     combien de temps le couple a-t-il essayé d’avoir un enfant
  •     âge de l'homme et la femme
  •     la santé globale des partenaires
  •     préférences des partenaires

Les médecins peuvent souvent traiter l'infertilité chez les hommes de la manière suivante:

    Les problèmes sexuels: les médecins peuvent aider les hommes souffrant d'impuissance ou d'éjaculation précoce. La thérapie comportementale et / ou des médicaments peuvent être utilisés dans ces cas.

    Trop peu de sperme: Parfois, la chirurgie peut corriger la cause du problème. Dans d'autres cas, les médecins retirent chirurgicalement du sperme directement à partir de l'appareil reproducteur masculin. Les antibiotiques peuvent aussi être utilisés pour éliminer les infections qui affectent le nombre de spermatozoïdes.

    Le mouvement du sperme: Parfois le sperme n'a pas de spermatozoïdes à cause d'un blocage dans le système de l'homme. Dans certains cas, la chirurgie peut corriger le problème.
Chez les femmes, certains problèmes physiques peuvent également être corrigés par la chirurgie.
Un certain nombre de médicaments de fertilité sont utilisés pour traiter les femmes avec des problèmes d'ovulation. Il est important de parler avec votre médecin des avantages et inconvénients de ces médicaments. Vous devez comprendre les dangers possibles, les avantages et effets secondaires.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'infertilité chez les femmes?

Certains médicaments couramment utilisés pour traiter l'infertilité chez les femmes comprennent:

    Citrate de clomifène (Clomid): Ce médicament provoque l'ovulation en agissant sur la glande pituitaire. Il est souvent utilisé chez les femmes qui ont le syndrome des ovaires poly kystiques (SOPK) ou d'autres problèmes avec l'ovulation. Ce médicament est pris par la bouche.

    Ménopausique humaine gonadotrophine ou hMG (Repronex, Pergonal): Ce médicament est souvent utilisé pour les femmes qui n'ovulent pas à cause de problèmes avec leur glande pituitaire. hMG agit directement sur les ovaires pour stimuler l'ovulation. C’est un médicament injecté.

    Hormone folliculo-stimulante ou FSH (Gonal-F, Follistim): La FSH fonctionne un peu comme hMG. Il provoque les ovaires à enclancher le processus de l'ovulation. Ces médicaments sont habituellement injectés.

    Gonadolibérine (Gn-RH) analogique: Ces médicaments sont souvent utilisés pour les femmes qui n'ovulent pas régulièrement chaque mois. Les femmes qui ovulent avant que l'œuf soit prêt peuvent également utiliser ces médicaments. Gn-RH analogues agissent sur la glande pituitaire à changer lorsque le corps ovule. Ces médicaments sont habituellement injectés ou administrés avec un spray nasal.

    Metformine (Glucophage): Les médecins utilisent ce médicament pour les femmes qui ont résistance à l'insuline et / ou du SOPK. Ce médicament aide à réduire les niveaux élevés d'hormones mâles chez les femmes avec des conditions. Cela aide le corps à ovuler. Parfois, le citrate de clomifène ou FSH est combiné avec la metformine. Ce médicament est généralement pris par la bouche.

    La bromocriptine (Parlodel): Ce médicament est utilisé pour des femmes avec des problèmes d'ovulation en raison de niveaux élevés de prolactine. Prolactine est une hormone qui provoque la production de lait.

Beaucoup de médicaments pour la fertilité augmentent les chances d'une femme d’avoir  des jumeaux, triplés, ou d'autres multiples. Les femmes qui sont enceintes avec plusieurs fœtus ont plus de problèmes pendant la grossesse. Avoir plusieurs fœtus entraine  un risque de prématuré.

Les bébés prématurés ont plus de risques de problèmes de santé et de développement.

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Problèmes de stérilité : Partie 4

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Comment les médecins peuvent savoir si une femme et son partenaire ont des problèmes de fertilité?

Stérilité

Les médecins vont faire un bilan de stérilité.

Cela implique un examen physique. Le médecin demandera également aux deux partenaires leur état de santé et leurs histoires sexuelles. Parfois, cela peut dénicher le problème. Cependant, la plupart du temps, le médecin aura besoin de faire plus des tests.

Chez les hommes, les médecins commencent habituellement par l'analyse du sperme. Ils regardent le nombre, la forme et le mouvement des spermatozoïdes. Parfois, les médecins suggèrent également tester le niveau d'hormones de l'homme.

Chez les femmes, la première étape est de savoir si elle ovule chaque mois. Il existe quelques façons de vérifier cela. Une femme peut suivre son ovulation à domicile par:

  •     Noter les changements de la température de son corps le matin pendant plusieurs mois
  •     Noter à quoi ressemblent ses glaires pendant plusieurs mois
  •     L'utilisation d'un kit de test à domicile ovulation (disponible dans les pharmacies)

Les médecins peuvent également vérifier l'ovulation avec des tests sanguins. Ou ils peuvent faire une échographie des ovaires. Si l'ovulation est normale, il y a d'autres tests de fertilité  disponibles.

Certains tests communs de la fertilité chez les femmes comprennent:

    Hystérosalpingographie (HIS-tur-oh-sal-ping-GOGH-ru-frais): Il s'agit d'une radiographie de l'utérus et des trompes de Fallope. Médecins injecter un colorant spécial dans l'utérus par le vagin. Ce colorant apparaît dans le rayon X. Les médecins peuvent ensuite regarder si le colorant se déplace librement dans l'utérus et des trompes de Fallope. Cela peut les aider à trouver des blocs physiques qui peuvent causer l'infertilité. Des blocs dans le système peuvent empêcher l'œuf de se déplacer de la trompe de Fallope vers l'utérus. Un bloc peut également empêcher  les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.

    La laparoscopie (lap-uh-ROS-Kuh-pipi): Une chirurgie mineure pour voir l'intérieur de l'abdomen. Le médecin le fait avec un petit outil muni d'une lumière appelé un laparoscope (LAP-uh-roh-skohp). Elle ou il fait une petite incision dans l'abdomen et insère le laparoscope. Avec le laparoscope, le médecin peut vérifier les ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus pour des problèmes de maladies et de physique. Les médecins peuvent habituellement trouver des cicatrices et l'endométriose par laparoscopie. Pendant cette opération les médecins utilisent un outil appelé un laparoscope pour voir l'intérieur de l'abdomen. Le médecin fait une petite incision dans l'abdomen et y insère le laparoscope. En utilisant la laparoscopie, les médecins vérifier les ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus pour des problèmes de maladies et de physique. Les médecins peuvent habituellement trouver des cicatrices et d'endométriose par laparoscopie.

Trouver la cause de l'infertilité peut être un processus long et émotionnel.

Cela peut prendre du temps pour terminer tous les tests nécessaires. Donc, ne vous inquiétez pas si le problème n'est pas trouvé immédiatement.
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Problèmes de stérilité : Partie 3

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Stérilité

Quelles sont les choses qui augmentent le risque d'une femme de l'infertilité?

Beaucoup de choses peuvent changer la capacité d'une femme d'avoir un bébé. Il s'agit notamment de:

  • L’âge
  • Le stress
  • Une mauvaise alimentation
  • La formation sportive
  • Le surpoids ou l'insuffisance pondérale
  • Fumer
  • L’utilisation excessive d'alcool
  • Infections sexuellement transmissibles (IST)

Problèmes de santé qui causent les changements hormonaux, comme le syndrome des ovaires poly kystiques et une insuffisance ovarienne primaire

Comment influe l'âge sur la capacité d'une femme à avoir des enfants?
Beaucoup de femmes attendent 30 et 40 ans pour avoir des enfants.

En fait, environ 20 pour cent des femmes aux États-Unis ont maintenant leur premier enfant après 35 ans. Donc l'âge est une cause croissante des problèmes de fertilité. Environ un tiers des couples où la femme a plus de 35 ont des problèmes de fertilité.

Le vieillissement diminue les chances d'une femme d'avoir un bébé de la manière suivante:
  • Ses ovaires deviennent moins capables de libérer des œufs.
  • Elle a un petit nombre d'œufs à gauche. 
  • Ses œufs ne sont pas en aussi bonne santé. 
  • Elle est plus susceptible d'avoir des conditions de santé qui peuvent causer des problèmes de fertilité. 
  • Elle est plus susceptible d'avoir une fausse couche.

Combien de temps les femmes doivent essayer de tomber enceinte avant d'appeler leurs médecins?

La plupart des experts suggèrent au moins un an. Les femmes de 35 ans ou plus devraient consulter leur médecin, après six mois d'essai. Les chances d’une femme d'avoir un bébé diminuent rapidement chaque année après l'âge de 30 ans.

Certains problèmes de santé augmentent également le risque d'infertilité. Ainsi, les femmes devraient parler à leur médecin s'ils ont:

  • Menstruations irrégulières ou sans menstruations 
  • Périodes très douloureuses 
  • L'endométriose 
  • La maladie inflammatoire pelvienne 
  • Plus une fausse couche

C'est une bonne idée pour une femme de parler à un médecin avant d'essayer de tomber enceinte. Les médecins peuvent vous aider à tenir votre corps prêt pour avoir un bébé en bonne santé. Ils peuvent également répondre à des questions sur la fertilité et donner des conseils sur la conception.

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Problèmes de stérilité : Partie 2

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Stérilité


Ce qui augmente le risque de stérilité chez l'homme?
le sperme d'un homme peut être modifié par son état ​​de santé général et de style de vie.

  • Certaines choses qui peuvent affecter la santé ou le nombre de spermatozoïdes comprennent:
  • consommation excessive d'alcool
  • médicaments
  • toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb
  • fumer des cigarettes
  • problèmes de santé tels que les oreillons, maladies graves comme les maladies du rein, ou des problèmes hormonaux
  • médicaments
  • des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie pour le cancer
  • l'âge

Quelles sont les causes d'infertilité chez les femmes?
La plupart des cas d'infertilité féminine sont causés par des problèmes d'ovulation.

 Sans ovulation, il n'ya pas d'œufs pouvant être fécondé. Certains signes indiquent que la femme ne va pas ovuler normalement inclut d'irrégulières ou d'absentes périodes menstruelles.

Les troubles de l'ovulation sont souvent causés par le syndrome des ovaires poly kystiques (SOPK). Le SOPK est un problème déséquilibre hormonal qui peut interférer avec l'ovulation normale. Le SOPK est la cause la plus fréquente de l'infertilité féminine. Insuffisance ovarienne primaire (POI) est une autre cause de problèmes d'ovulation. POI survient lorsque les ovaires d'une femme cessent de travailler normalement avant d'avoir 40 ans. POI n'est pas une ménopause précoce.

Les causes moins fréquentes de problèmes de fertilité chez les femmes comprennent:

  • trompes de Fallope bloquées à cause de la maladie inflammatoire pelvienne, l'endométriose, ou une chirurgie pour une grossesse ectopique
  • problèmes physiques avec l'utérus
  • fibromes utérins, qui sont non cancéreuses touffes de tissus et des muscles sur les parois de l'utérus. 
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    Problèmes de stérilité : Partie 1

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    Stérilité

    Infertilité signifie ne pas être en mesure de tomber enceinte après un an d'essai. Ou encore, six mois, si une femme a 35 ans ou plus. Les femmes qui peuvent tomber enceintes, mais sont incapables de rester enceinte peuvent également être infertiles.

     
    La grossesse est le résultat d'un processus qui comporte de nombreuses étapes. Pour tomber enceinte:

    • Une femme doit libérer un ovule par un de ses ovaires (l'ovulation).
    • L'œuf doit passer par une trompe de Fallope vers l'utérus (ventre).
    • Le sperme de l' homme doit se joindre à (fertiliser) l'œuf le long du chemin.
    • L'ovule fécondé doit rejoindre l'intérieur de l'utérus (nidation).
    • L'infertilité peut se produire si il ya des problèmes avec une de ces étapes.

    L'infertilité est un problème commun?

    Oui. Environ 10 pour cent des femmes (6,1 millions) dans les âges de 15 à 44 aux États-Unis ont une difficulté à tomber enceinte ou à rester enceinte.


    L'infertilité est juste un problème de femme ?

    Non, la stérilité n'est pas toujours problème d'une femme. Les femmes et les hommes peuvent avoir des problèmes qui causent l'infertilité. Environ un tiers des cas de stérilité sont causés par des problèmes des femmes. Un autre tiers des problèmes de fertilité sont dus à l'homme. Les autres cas sont causés par un mélange de problèmes masculins et féminins ou par des problèmes inconnus.

    Quelles sont les causes d'infertilité chez les hommes?

    L'infertilité chez les hommes est le plus souvent causée par:

    • Un problème appelé varicocèle (VAIR-ih-koh-Seel). Cela se produit lorsque les veines sur les testicules d'un homme (s) sont trop grandes. Cela réchauffe les testicules. La chaleur peut affecter le nombre ou la forme des spermatozoïdes.
    • Mouvement des spermatozoïdes. Cela peut être causé par la forme des spermatozoïdes. Parfois, les blessures ou autres dommages au bloc système reproducteur du sperme.

    • Parfois, un homme est né avec des problèmes qui affectent son sperme. Autres problèmes : cause de maladie ou de blessure. Par exemple, la fibrose kystique provoque souvent l'infertilité chez les hommes.

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