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10/19/2011

La dépression chez les adolescents : Partie 1

L'adolescent et la dépression


La dépression chez les adolescents est un trouble qui affecte les adolescents. Elle conduit à la tristesse, le découragement et une perte d'estime de soi et de l'intérêt dans leurs activités habituelles.

Les Causes

La dépression peut être une réponse à de nombreuses situations et à des contraintes. Chez les adolescents, l'humeur dépressive est fréquente en raison de:
  • Le processus normal de maturation et le stress qui survient avec elle
  • L'influence des hormones sexuelles
  • Indépendance des conflits avec les parents
  • Il peut aussi être une réaction à un événement bouleversant, tels que:
  • La mort d'un ami ou un parent
  • Une rupture avec un copain ou une copine
  • L'échec scolaire

Les adolescents qui sont les plus susceptibles de devenir déprimés quand ils vivent des événements stressants:

  • Ont une faible estime de soi
  • Sont très critiques envers eux-mêmes
  • Ont du mal à avoir prise sur les événements négatifs
  • Les adolescentes sont deux fois plus susceptibles que les garçons de souffrir de dépression.
  • Une histoire familiale de dépression expose aussi les adolescents plus à des risques.
  • Les événements ou les situations suivantes peuvent causer la dépression:
  • L'intimidation ou le harcèlement à l'école ou ailleurs
  • La maltraitance des enfants - à la fois physique et sexuelle
  • Le manque de compétences sociales
  • Les troubles de l'apprentissage
  • Maladie de longue durée
  • Événements de vie stressants, tels que la perte d'un parent ou le divorce

Beaucoup d'adolescents souffrant de dépression peuvent aussi avoir:
  • Des troubles anxieux
  • Déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
  • Le trouble bipolaire
  • Les troubles alimentaires (boulimie et anorexie)

Les symptômes
La dépression peut changer la façon dont les adolescents se voient eux-mêmes, leur vie, et les gens autour d'eux.
Les adolescents qui sont déprimés voient  en général tout de façon plus négative. Ils ne peuvent pas imaginer que tout problème ou situation peut être résolue d'une manière positive.
Certains ou tous ces symptômes de dépression peuvent être présents:

  • Modification de l'appétit (généralement une perte d'appétit, mais parfois une augmentation)
  • Difficulté à se concentrer
  • Difficulté à prendre des décisions
  • Les épisodes de perte de mémoire
  • Fatigue
  • Se sentir bouleversé, agité et irritable,
  • Sentiment d'inutilité, de désespoir, de tristesse ou haine de soi
  • Perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités qui étaient autrefois amusantes
  • Pensent ou parlent de suicide ou de mort
  • Trouble du sommeil, dormir trop, ou une somnolence diurne
  • Parfois, le comportement d'une personne peut changer, ou il peut y avoir des problèmes à la maison ou à l'école sans aucun symptôme de la dépression:  Les comportements (ne rentre pas à la maison, mépris inhabituel)
  • Le comportement criminel (comme le vol à l'étalage)
  • Un comportement irresponsable
  • Mauvais résultats scolaires, les notes en baisse
  • Se tiennent  loin de leur famille et de leurs amis, passent plus de temps seuls
  • Consommation d'alcool ou autres substances illégales
Si ces symptômes durent pendant au moins 2 semaines et affectent leur  humeur ou leur capacité à fonctionner, demander un traitement.

Le suicide est un risque pour tous les adolescents souffrant de dépression.

Surveiller: Le suicide et les comportements suicidaires pour plus d'informations sur la façon de reconnaître et de traiter des sentiments suicidaires.


Examens et Tests

La vraie dépression chez les adolescents est souvent difficile à diagnostiquer, car les adolescents normaux ont des hauts et des bas dans leurs humeurs.

Ces humeurs peuvent aller et venir sur une période de plusieurs heures ou jours.

Parfois, lorsque les enfants ou adolescents sont posés, ils vont dire qu'ils ne sont pas heureux ou triste. Les professionnels  de santé devraient toujours informer  les enfants ou adolescents au sujet des symptômes de dépression.

Le professionnel  de santé procédera à un examen du sang, des tests physiques et écarter les causes médicales des symptômes. Le médecin va aussi vérifier les signes de toxicomanie.

Les éléments suivants peuvent provoquer, ou se produire en raison de la dépression:
  • Consommation abusive d'alcool
  • Fumer régulièrement de la marijuana
  • Consommation d'autres drogues
Les professionnels  de santé vérifieront également:

La dépression chez les adolescents : Partie 2

L'adolescent et la dépression

Diagnostic approfondi

Les options de traitement pour les adolescents souffrant de dépression incluent:
  • Les soins et le soutien d'un professionnel de santé
  • Discuter de la thérapie
  • Les antidépresseurs (éventuellement) 
Le traitement doit être adapté à l'adolescent et aux symptômes. Les familles peuvent souvent aider à traiter la dépression chez les adolescents.


Les traitements

Le médicament qui est généralement d'abord essayé : un type d'antidépresseur appelé un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS).

La fluoxétine (Prozac) et l'escitalopram (Lexapro) sont les seuls ISRS approuvé pour traiter la dépression majeure chez les adolescents (âgés de 12 - 17). La fluoxétine est également approuvé pour les enfants d'âge 8 ans et plus.

REMARQUE: les ISRS et autres antidépresseurs portent un avertissement car ils peuvent augmenter le risque de pensées suicidaires et affecter les actions des enfants et adolescents. D'autres preuves n'ont pas montré que ces médicaments augmentent le risque de suicide chez les enfants.

Les médecins prescrivent des ISRS et autres antidépresseurs aux adolescents souffrant de dépression.

Plusieurs faits importants au sujet de prendre des antidépresseurs incluent:

  • Les enfants et les adolescents qui prennent des médicaments devraient être suivis par un médecin pour surveiller les effets secondaires.
  • Les parents ou les soignants doivent surveiller les pensées ou des comportements suicidaires, nervosité, irritabilité, sautes d'humeur ou de l'insomnie qui s'aggrave.
Obtenez de l'aide médicale pour ces symptômes immédiatement.

Ne cessez pas de prendre des médicaments sans en parler à votre médecin d'abord.

Les antidépresseurs ne sont pas tous approuvés pour une utilisation chez les enfants et les adolescents.
 Par exemple, les antidépresseurs tricycliques ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les adolescents.


Thérapie par la parole

Presque tous les adolescents atteints de dépression bénéficient d'un certain type de thérapie par la parole. La thérapie par la parole est un bon endroit pour parler de leurs sentiments et de leurs préoccupations, et d'apprendre des façons de traiter avec eux.

Les différents types de thérapie par la parole:

La thérapie cognitivo-comportementale enseigne aux déprimés les façons de lutter contre les pensées négatives. Elle rend les gens plus conscients de leurs symptômes, les aides à apprendre ce qui aggrave leur dépression, et leur apprend à résoudre des problèmes.

La thérapie familiale peut être utile si un conflit familial contribue à la dépression. Le soutien de la famille ou des enseignants peuvent aider pour des problèmes scolaires.

La thérapie par la parole (psychothérapie) peut aider les adolescents à comprendre les questions qui peuvent être à l'origine de leur comportement, des pensées ou des sentiments.

Rejoindre un groupe de soutien de personnes qui éprouvent des problèmes comme le vôtre peut aussi aider. Demandez à votre thérapeute ou un médecin pour des recommandations.

Parfois, pour les gens souffrant de dépression sévère, ou ceux qui sont suicidaires, il peut être nécessaire de rester à l'hôpital pour un traitement.

Les adolescents souffrant de dépression doivent apprendre à:

  • Prendre les médicaments correctement et gérer leurs effets secondaires
  • Surveiller les signes avant-coureurs d'aggravation de la dépression, et réagir quand elle survient
  • Faire plus d'exercice et chercher d'autres activités qu'ils aiment
  • Évitez l'alcool et les drogues .Ces substances affectent le cerveau et aggravent la dépression au cours du temps. Ils peuvent également influer le jugement à propos du suicide.

Lorsque vous êtes en difficulté, parler à quelqu'un de confiance sur la façon dont vous vous sentez.


Essayez d'être entouré de personnes qui prennent soin de vous et qui sont positives.




Aussi sur le Net:
Sur Psychologies.com
Sur Doctissimo
Sur auféminin.com

La dépression chez les adolescents : Partie 3


Sommaire du dossier


L'adolescent et la dépression

Traitement en profondeur
La dépression fait appel  habituellement au traitement.

Obtenir le bon traitement aussi tôt que possible peut éviter d'autres épisodes. Cependant, environ la moitié des adolescents très déprimés aura des problèmes avec la dépression une fois adulte.
  •     L'abus des drogues, l'alcool et le tabac
  •     Effets sur le rendement scolaire et les relations
  •     Autres problèmes de santé mentale, tels que les troubles anxieux
  •     Le suicide des adolescents
  •     La violence et les comportements imprudents

Les adolescents avec d'autres problèmes de santé mentale ont en général besoin d'un traitement plus long et plus intensif.

Appelez votre médecin immédiatement si vous remarquez un ou plusieurs de ces signes avant-coureurs du suicide:
  •     Donner aux autres des biens personnels
  •     Changement de personnalité
  •     Les comportements à risque
  •     Menace de suicide ou des plans pour vous blesser
  •     Retrait, envie d'être seul, isolement
Appelez votre médecin si vous remarquez:
  •     Que la dépression ne s'améliore pas ou s'aggrave
  •     Nervosité, irritabilité, sautes d'humeur ou une insomnie qui est nouvelle ou s'aggrave
  •     Effets secondaires des médicaments
  •     Ne JAMAIS ignorer une menace de suicide ou une tentative!
La plupart des adolescents se sentent parfois en bas. Avoir le soutien et la bonne capacité d'adaptation peuvent aider à prévenir ces périodes de tristesse conduisant à une dépression plus sévère. Parler ouvertement avec votre adolescent peut aider à identifier la dépression précoce.

Assurez-vous que votre ado reçoit une aide professionnelle pour faire face à des périodes d'humeur basse. Identifier et traiter la dépression précoce peut prévenir ou retarder les épisodes.

Dans les maisons avec des adolescents:

  •     Ne pas garder d'alcool à la maison ou le garder bien verrouillé
  •     Verrouiller toutes les armes et mettez les munitions à part
  •     Enfermez tous les médicaments sous ordonnance



Sources: U.S Preventive Services Task Force. Dépistage et traitement des troubles dépressifs majeurs chez les enfants et les adolescents: U.S Preventive Services Task force Déclaration recommandation. Pediatrics. 2009; 123:1223-1228.

Zuckerbrot RA, Cheung AH, Jenson PS, Stein REK. Identification, évaluation et des directives de gestion initiale pour la dépression chez les adolescents en soins primaires. Pediatrics. 2007; 120: e1299-e1312.

Cheung AH, Zuckerbrot RA, Jenson PS, Ghalib K. Traitement et directives de gestion continue de la dépression chez les adolescents en soins primaires. Pediatrics. 2007; 120: e1313-e1326.

Bostic JQ, le prince JB. Les troubles psychiatriques chez l’enfant et l’adolescent. Dans: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, éd. Massachusetts General Hospital globale Clinical Psychiatry. 1ère éd. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier, 2008: chap 69.

Les antidépresseurs pour les enfants et les adolescents: Information pour les parents et les soignants. National Institute of Mental Health (NIMH). Janvier 13, 2010. Consulté Janvier 13, 2010.



Aussi sur le Net:
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